演題登録／Abstract Submission
第17回日本IgG4関連疾患学会学術集会
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筆頭演者名
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フリガナ
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筆頭演者の所属機関
所属機関名1
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所属がない場合は「なし」とご記入ください
演者メールアドレス
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入力例:foo@example.com
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所属機関
所属機関名2
所属機関名3
所属機関名4
所属機関名5
所属機関名6
所属機関名7
所属機関名8
所属機関名9
所属機関名10
共同演者名
共同演者1氏名
姓
名
フリガナ
セイ(カタカナ)
メイ(カタカナ)
所属機関番号1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
共同演者2氏名
姓
名
フリガナ
セイ(カタカナ)
メイ(カタカナ)
所属機関番号2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
共同演者3氏名
姓
名
フリガナ
セイ(カタカナ)
メイ(カタカナ)
所属機関番号3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
共同演者4氏名
姓
名
フリガナ
セイ(カタカナ)
メイ(カタカナ)
所属機関番号4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
共同演者5氏名
姓
名
フリガナ
セイ(カタカナ)
メイ(カタカナ)
所属機関番号5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
共同演者が6人以上の場合は、ご記入ください
【例】名前：演者 太郎 フリガナ：エンジャ タロウ 所属機関番号：1,2
演題
演題カテゴリー
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選択してください
基礎研究
臨床（画像診断、病理診断を含む）
症例報告
演題名 全角100文字以内
必須
(
100文字以内
)
抄録本文 全角800文字以内（半角英数字は1600文字以内）
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図表、写真、ローマ数字（例：Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ）、○付き文字（例：①②③）、半角カタカナは使用しないでください
0文字
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